多年前一次重感冒后,身体盗汗半年之久。后来身体就彻底垮了。做过各种检查,鼻窦ct,脑ct,各种内脏b超,都没有找到实质性问题。现在身体困顿,四肢无力,瘦弱,精神不振。脸部油腻,头发也是一天就十分油腻。消化不好,经常便秘口臭,有时还拉肚子。希望大家帮我看看
中医问诊单
出生1990 年01 月 23日
性别男
居住地苏州
体重55kg
身高1.68
近日感冒否否
口干、口苦否,一直有口臭问题
有痰很少有 不多 颜色 白色
有呕吐或呕吐感
鼻子畅通否?不通。有无鼻炎? 有鼻炎
爱出汗否?不爱出汗 出汗部位? 脸和后背油腻
怕冷还是怕热? 怕冷
爱口渴吗?喝水不多 喜欢喝热水还是冷饮? 都行,喝热水多一点
脸色如何?枯黄,毛孔粗大,油腻
平时体温高还是低 体温偏低
身体发烧发热否? 否
发热时段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)?
手心、脚心爱出汗否?爱出汗 热汗还是冷汗? 虚汗的感觉
胸闷不闷? 闷
胸两边肋腔气胀、酸胀不适否? 好像有,另外两肋怕痒
背心有冷感还是爱出汗? 冷
胃口如何? 吃不多,消化不好
偏食情况。不偏食,有时吃零食喜欢吃什么? 清淡的
肚子痛不痛、胀不胀?肚子有时候感觉走包块,一般不痛
用手按肚子是舒服还是不舒服? 舒服
感觉肠胃松软还是有包块?有块
大便情况:
、软。量少、黄色,一日一次拉的很少
小便:量少,黄色、浊、频繁
尿没有不舒服
男:性欲感觉有下降
腰腿有无力感
大小腿无水肿
腿上没有有瘀乌斑?身上其他地方也没有
睡眠情况:
睡觉踏实否?入睡困稍难,睡眠效果不好
白天困否? 困
脾气怎样?脾气倔
是否爱冒火?爱冒火 平时是否有烦躁感? 有
精神状态如何?精神状态不好
精力如何?精力不好
血压是多少? 70--90
每分钟脉搏跳动次数?
是否脖子容易酸痛?容易
是否肩膀有酸痛?有
手是否会感觉燥热、冰冷、或者手指麻木?没有
膝盖是否酸软或者冰冷?有冷,无力感
脚心是否有燥热、冰冷、或者麻木?没有异常
下面是医生开的药,已经服用一周效果不明显。
藿香9克 厚朴3克 姜半夏4.5克 赤茯苓9克杏仁9克 生苡仁12克 白蔻仁(后下)1。8克 猪苓4.5克 淡豆豉9克 泽泻4。5克, 水煎服
主要病情和症状。
十年前夏天到秋天经常露天睡觉,睡楼顶上睡觉觉。埋下病因。后来就是头发,脸部开始油腻。再后来大便密结,便秘口臭。再后来一次感冒后就开始盗汗,盗汗半年后,身体就垮了。做过各种检查都没有结果。鼻炎手术做了也没感觉到呼吸畅快。脑ct做了无异常,心脏彩超,各器官b超也都无异常。胸部x光,各关节x光也看了。总之就是精神不振,浑身不舒服。疲劳,易怒,下眼袋淤青。舌根白胎。
吃过好多药,西药的就不说了?近期吃过参苓白术散,乌鸡白凤丸,大山楂丸,麻仁润肠丸。前一个礼拜在服用厚朴夏玲汤有点用处,感觉下焦有暖洋洋的,可是舌苔还是发白,并且舌头根部吃这个药,舌头上的红点会变成豆豆一样大。
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