猜羡 发表于 2021-1-4 16:04:42

《辅行诀脏腑用药法要)(以下简称《法要》是敦煌遗书中保存较完整的著作

《辅行诀脏腑用药法要)(以下简称《法要》是敦煌遗书中保存较完整的著作,经医家探讨及研究认为其具有较高学术价值,考《法要》参阅的书目有.《神农本草经》、《桐君采药录》、《汤液经法》及‘内经》等,而其中《桐君采药录》及《汤液经法》已佚,无从考证,<法要》在论述24首五脏大小补泻汤时引用了大量《内经》条文。究其根源,关于五脏病理及苦欲补泻治则的论述主要见于<内经》之《素问·藏气法时论篇第二十二》、《灵枢-本神第八》及《灵枢·五邪第二十》等,其中部分内容与现存《内经》条文有所不同,由于《内经》流传至今,期间经过传抄、校正,难免有错简、传抄及衍文之误,而<法要》藏于敦煌藏经洞中,未经过流传,未经过校正,因此较完整地保存了其原貌。兹在前期研究基础上参阅《法要》,试对《内经》部分条文进行校正。

 1以《辅行诀脏腑用药法要》校<内经》五脏病理条文
  1.1肝脏病理
 《法要》条文:肝虚则恐,实则怒。肝病者,必两胁下痛,痛引少腹。虚则疏疏无所见,耳无所闻,心澹澹然如人将捕之。气逆则耳聋,颊肿。治之取厥阴、少阳血者。邪在肝,则两胁中痛,寒中,恶血在内,则普瘛,节时肿。取之行间以引胁下,补三里以温胃中,取耳间青脉。以去其瘛。
 《内经》条文:肝气虚则恐,实则怒(《本神第八》。肝病者,两胁下痛引少腹,令人善怒。虚则目无所见,耳无所闻,善恐,如人将捕之,取其经,厥阴与少阳,气逆则头痛耳聋不聪颊肿,取血者(《藏气法时论篇第二十二》)。邪在肝,则两胁中痛,寒中,恶血在内,行善掣,节时脚肿,取之行间以引胁下,补三里以温胃中,取血脉以散恶血,取耳间青脉,以去其掣(《五邪第二十》》。
 校文:肝气虚则恐,实则怒。肝病者,两胁下痛,痛引少腹,令人善怒。虚则目疏疏无所见,耳无所闻,善恐,心澹澹然如人将捕之。气逆则头痛耳聋,颊肿。取其经厥阴、少阳血者。邪在肝,则两胁中痛,寒中,恶血在内,则善瘛。节时肿。取之行问以引胁下,补三里以温胃中,取耳间青脉,以去其瘛。
 按:《内经》之“气逆则头痛耳聋”后“不聪”当为衍文,应为耳聋之注释。“取其经,厥阴与少阳,气逆,则头痛耳聋不聪颊肿,取血者”之条文参《法要》条文校为“取其经厥阴、少阳血者”。“掣”《甲乙经》作“瘛”,丹波元简日:“按《玉机真藏论》云:‘筋脉相引而急,病名日瘛”,参《法要》校为“瘛”。“行善掣”之“行”当为“腑”衍文,“腑”《说文解字》释为“胫端也”,《内经》“节时脚肿”之“脚”字当为衍文,参《法要》删之,而“取血脉以散恶血”似为“取耳部青脉”之注释衍入正文,参《法要》删之。
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