雄黄,首载于《神农本草经》。为硫化物类矿物雄黄族雄黄,主含二硫化二砷。产于湖南、湖北、贵州等地,全年可采。
处方用名:雄黄、雄黄粉。
主要药性:辛,温;有毒。归肝、大肠经。
基本功效:解毒杀虫,燥湿祛痰,截疟
临床应用:
1.疮痈肿毒,蛇虫咬伤
本品辛散温燥,有毒,有较强的以毒攻毒之功。既可内服,也可外用,但以外用为主,“为疮家要药”(《本草经硫》)。若治一切痈疽肿毒势甚者,可与明矾、寒水石加开水融化后洗患处,如雄黄解毒散(《外科理例》);或与穿山甲、乳香、没药等同用,如一粒珠(《部颁标准》)。治毒蛇咬伤肿痛,蜈蚣、鼠咬及蜂蜇伤等,可与半边莲、两面针、全蝎等同用,如蛇咬丸(《部颁标准》)。
2.湿疹疥癣
本品有燥湿杀虫止痒之功,为治皮肤湿疮、疥癣的常用药物。如治干癣、顽癣、癞癣、桃花癣、头癣、体癣、牛皮癣等,常与赤石脂、金蝎、轻粉等同用,如癣药玉红膏(《部颁标准》)。治热疖、痱、痤、疥、疹、风湿痒疮,可与白矾共为末,茶清调化,局部外用,如二味消毒散(《外科大成》)虫积腹痛,惊痫,疟疾本品“性热有毒,外用易见其长,内服难免无害”(《本草经疏》)。虽内服有杀虫,祛痰,截疟之功,可用于上述病症,但临床用之甚少。
临证备要:内服,0.05~0.1g,入丸、散剂。外用适量,研末撒敷,或以香油、醋调敷,内服宜慎,不可过量或持续服用。外用也不宜大面积涂擦及长期持续使用,以免皮肤吸收过多,导致中毒。切忌火煅,煅烧后可生成砒霜,有剧毒。孕妇忌用。
药品归属:雄黄为国家基本医疗保险药品、保健食品禁用物品、毒性中药管理品种。
性状鉴别:本品为块状或粒状集合体,呈不规则块状。深红色或橙红色,条痕淡橘红色,晶面有金刚石样光泽。质脆,易碎,断面具树脂样光泽。微有特异的臭气,味淡。精矿粉为粉末状或粉末集合体,质松脆,手捏即成粉,橙黄色,无光泽。
古籍摘要:
1、《神农本草经》:味苦,平,寒。主治寒热,鼠瘘,恶疮,疽痔,死肌,杀精物,恶鬼,邪气,百虫,毒肿,胜五兵。
2、《名医别录》:味甘,大温,有毒。主治疥虫,匿疮,目痛,鼻中息肉,及绝筋,破骨,百节中大风,积聚,癖气,中恶,腹痛,鬼疰,杀诸蛇虺毒。
3、《日华子本草》:微毒,治疥癣、风邪、癫痫、岚瘴,一切蛇虫犬兽咬伤。
4、《本草蒙筌》:味苦、甘,辛、气平、寒。无毒。一云大温有毒。只治疮疡。辟精魅鬼邪,杀蛇虺虫毒。去鼻中息肉,破骨绝筋。除鼠瘘痔疽,积聚痃癖,误中毒者,防己解之。
5、《景岳全书》:味苦甘辛,性温,有毒。消痰涎,治癫痫岚瘴,疟疾寒热,伏暑泻痢,酒癖,头风眩晕。化瘀血。杀精物鬼疰,蛊毒邪气,中恶腹痛,及蛇虺百虫兽毒,疥癞疳虫匿疮。去鼻中息肉,痈疽腐肉,并鼠瘘广疮疽痔等毒。欲逐毒蛇,无如烧烟熏之,其畏遁尤速。
6、《本草备要》:重,解毒杀虫。辛温有毒,得正阳之气。入肝经气分,搜肝强脾,散百节大风,杀百毒,辟鬼魅。治惊痫痰涎,头痛眩运,暑疟澼痢,泄泻积聚。虞壅公道中冒暑,泄痢连月,梦至仙居,延之坐,壁中有词云:暑毒在脾,湿气连脚。不泄则痢,水痢则疟。独炼雄黄,蒸饼和药,甘草作汤,食之安乐。别作治疗,医家大错。如方服之遂愈。又能化血为水,燥湿杀虫,治劳疳疮疥蛇伤。
现代研究:主要成分为二硫化二砷,还有痕量有毒成分三氧化二砷。《中国药典》规定:含砷量以二硫化二砷计,不得少于90.0%。本品有抑菌、抗肿瘤、抗炎等作用。
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