本地一三甲医院，久负盛名，大楼林立，科室齐全，本院专家，外聘专家数百名，病床最多的科室有四百个床位。一个科室年总收入过亿。门诊大楼十几层高已经不高了，后来兴建的都高得多，面积也大得多了，彩超设备十几台，依然要排队轮候。ct 设备三套，磁共振二台，天天加班加点，其他设备应有尽有。
几十年没到过中医科病房了，今天去看望一朋友，因病情严重，不便细问。据说是八天前，感觉浑身无力，晚上自觉腿肿，肚子涨，无食欲。第二天到医院检查，直接留院治疗。因子女不在，无法具体了解病情。问了一下治疗方法，得知住院八天，每日都是几个吊瓶，不让吃饭，只允许喝点米水，。患者可能身体虚弱，每天没有大便，只是拉水状物，。
大约二十多年以前，那时这家医院的住院日均收费就不低于一千元，这是内定标准。各科室都有创收任务，个人奖金收入根据计划完成情况分配。灰色收入则是按照开药的提成，谁的价格高自然提成就多。那些廉价药只有提高价格才有活路。所以那些患者的购买价是出厂价格的几十倍是毫不为奇的。

由此想到，医院是个打着事业旗号的企业，主要目的就是营利。科室之间衡量权重的不是医术，首要的 是收入多少。离开这个是说不响的。因此那些中医科就难看了。由于中医都是一个模子出来的，谁也不比谁高了多少，所不同的就只有熬出来的资历了。原来就治不了的病现在也别指望，本来疑难重病应该是中医所长，结果呢？没人能治。治不了病自然收费就没有底气。加上传统中药基本价格透明，起码有一个范围，。无奈只好利用西医的检查手段，设备，一样的套路，赚检验检查费。这是机制逼迫的改变。
现在体制内中医医院逐渐向西医靠拢，把中医慢慢边缘化了。除了一些资深中医碍于情面坚持开中药为主，那些年轻一些的虽然学的是中医，也进了中医院，现实面前会让他认识到中医不吃香了，不如西医简单明朗，开单子去检查，出来结果了再开点药，都是那些药无非是开多少的事，又轻松收入提成还高，开中药的就没有那么多提成了。再者那些名气大的老专家名声在外，慕名而来的很多，不愁没人看病，可观的挂号费诊疗费，药费也可以了，虽然幸苦一点。现在人们找中医都是看着老的去，不问医术，看年龄就行。挂中医看病的都是挂专家号的。那些资历浅的就被逼到西医的队列里。有一种观点说是，院校培养的中医就是中医事业的掘墓人，其实还是机制的问题。




现实中有中医自身不争气的根源，那些西医病因不明的疑难疾病，中医尽管说的天花乱坠，实际上还是治不了，叫人怎么信你？黄帝内经里说每生一病必有一方，言不可治者，未得其术也，而现在的中医一直在混淆本质，模糊概念，抽象解读，玄虚巫术都用上了。一说没有大师，就突击提拔，好像这样就能证明体制优越，社会进步了。其实那些大师只是从业时间长而已，有不少为满足条件，编造经历，竟有十二岁，十五岁就开始临床行医的，依靠这个就可以评上所谓国医大师。这些国医大师真能治病吗？只怕未必。假如真有同台竞技的时候，这些人无法面对民间高手，，看一看在本吧发表过的那些名家治疗男科疾病，前列腺疾病，外阴瘙痒等等的案例，好似没见过正面口碑的。


奇怪的是三甲医院的中医病房绝对没有任何中医器具，没有半点中药味道，病人不用服用中药，一***瓶，这算什么中医？百思不得其解，只能有一个解释，就是中药无法提高价格，而西医轻而易举地每天收入千元以上甚至更高，而中医如果能收这么多，都会觉得太高。所以自然就会挤压中医的生存空间。久而久之，中医自然就被边缘化。这就是中医自己毁灭中医的根由。
中医的生存道路，必须改革，医术必须提高，价格必须放开。医术提高就可以按病种收费，而不是按药价取费。黄帝内经曰每生一病，必有一方，绝对不是一人一方，一病一方，哪都是忽悠人的，病程长短用药剂量有差别，但主要药物大体一致。价格放开，就可以展现中医优势，只要能治好病，就可以根据行情定价，而不必根据药物本身价格衡量。这样才能促进医术提高，中医药优势才能发挥和创新。



问题在于理论上是可以的，但实际当中难度很大，诊费提高的前提是疗效！这现在也是中医的软肋。中医现在能治的病越来越少，没有疗效就只能跟在西医后面拾点牙慧了，这是当下生存环境。
我们这里乡镇医院都要有中医科，国医堂，其实就是针灸拔罐，按摩，针灸，艾灸，电烤这些民间边际疗法，应付上面要求是主要的，疗效就是另一回事了。

中医院和中医科算不算中医的主流？他们掌握着话语权，代表了现在中医的最高水平，民间中医是非法的，在禁止之列，怎么会称为主流？中医可以自学，但自学的怎么和科班出身的相比？你说的太轻巧。




也不能说西医害人，毕竟这里是中医，。中医与西医本来应该是互补的关系，大体上是急病看西医，因为西医是从战伤急救发展起来的，外伤救治，手术，是西医所长。而 中医已经逐渐没落，慢病治疗方面失去优势，沦落为养生，保健，康复，从国家政策层面也开始转变，。中医已经从几千年来的主导地位没落到从属地位。逐步退出主流市场。失去传承价值，这是最悲剧的。


二千多年前，黄帝内经里就明确提出，每生一病，必有一方。按照现在情况分析，这一方虽然不是绝对的，但起码主药是必须的，不可能是什么同病异治，风马牛不相及的组方会治疗同样疾病，。



现在的问题不是社会不需要中医，而是中医自我退化远远适应不了市场需求。建国后运动式发展中医教育，突击兴办大批学校，抽调西医学过中医的高学历人员编写中医基础教材，从根本上背离了黄帝内经的经典，把中医基础理论改头换面成了不伦不类的教材，在中医的主干上嫁接了西医的枝条。中医教育把黄帝内经当成选读书，而不是必读。培养出来的是四不像医生，实践中他们觉得中医复杂且赚钱少，不如西医轻松还能多收入，因而多数人改行西医，反过来这些人又会觉得西医科学，因此说，灭中医者必中医也。



现在医院里科班中医会治病的越来越少了，普通的感冒，他们敢说用一副药治好？婴幼儿一匙药就可以，他们敢吗？急慢性鼻炎就更是束手无策，至于老慢支，哮喘，肺气肿这些就更是不要指望。没有疗效凭什么生存？