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猜羡
发表于: 2019-8-20 15:48:39 | 只看该作者 |倒序浏览

读刘渡舟刘老的《刘渡舟金匮要略诠解》,在《金匮要略.血痹虚劳病脉证并治六》的第五条,看到刘老释这一条说:由于肾中真阳不足,精血内虚,故脉虚沉弦。肾虚不能纳气,则呼吸短气。……对这条前半段的解释,我略有异议。
首先,我赞同刘老说的脉虚是由于肾中真阳不足,但刘老说脉沉弦是由于精血内虚,呼吸短气是由于肾虚不能纳气,我不赞同。
我认为脉沉弦和呼吸短气主要都是由于肾中真阳不足气化不利,造成水饮内停而引起的。《金匮要略》有云:脉得诸沉,责之有水。《金匮要略》中又有单弦为饮、双弦为寒的说法。弦脉在《伤寒》和《金匮》中都主寒、主饮、主痛,由此可证,本条中提到的脉沉弦,主寒饮无疑。
至于短气,《金匮要略》中有论述:“心下有留饮,微者短气,甚者心悸。”
有沉弦脉,内有留饮无益,可见这个短气,主要还是由于停饮造成的。条文后半段中的少腹满、小便不利,也进一步佐证了病人有水饮内停的问题。
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