今年多次碰到乳房胀痛的妇科病患者，颇有些感慨。
索性开个贴，得空小议下这个病。
老规矩，抛砖引玉吧


乳房胀痛问题，分正常和异常两个情况看。
正常情况是月经来前一周内，会出现乳房胀痛，月经来后自然消失。
且胀痛感不会对人带来明显不适，这是正常的。
除此之外的胀痛都属于异常现象





异常现象就五花八门啦。
接近于正常的是经前胀痛，经来痛止，但胀痛非常明显，内衣摩擦都让人难以忍受。
这种在老月看来算半正常，或因肝郁气滞，或因内热重导致。



相对于正常和半正常的，就是异常的啦。
一个是长时间或长期疼痛，或疼痛剧烈，或疼痛隐隐，绵绵不绝。
或局部疼痛，或整体疼痛，或仅仅是乳头疼痛。
查体或无明显异常，或出现包块或结节增生等。
或乳房本身查体无异常，但肋部查体有压痛，由肋软骨炎引发乳房疼痛等，不一而足。



同时乳房疼痛往往也不是单独存在，妇科里常常伴有其它病症，或肝区或胃肠异常，或妇科下焦有炎症或瘙痒症，需要四诊合参不可偏废。



另外有个乳房胀痛较为常见的，就是产后胀痛。
正常情况下产后在婴儿吮吸前几天，乳房泌乳产生胀痛较为多见，也算正常的。
大多通过通乳或婴儿吮吸而缓解。
只是也有个别因异常情况可能向乳腺炎方向发展，就需要特别注意，及时治疗。
急性乳腺炎的早期也就是热结期，会存在明显胀痛，伴红肿发热，需要尽快对症治疗，否则进入化脓期和溃疡期就比较麻烦啦



随便罗列了下我能想到的乳房胀痛问题表现，抛砖引玉吧。
至于治疗，还是那句话:
观其脉证，知犯何逆，随证治之。仅此而已



补充说明下，余以为以前妇科里面，对查体不太重视，大都由病人口述替代，导致很多有用信息缺失。
而现在西医里面的妇科检查就完善的多，不论是CT还是阴超，或者乳腺的B超、磁共振等手段，都对疾病的判断非常有益。
抛开仪器检查不谈，基本的触诊价值就很高，不可废弃。
这是西医的长处，也是传统中医的短处，值得借鉴学习。