主要原因还是辩证不清楚，用药怎么会起效呢，就是少数被医生辩证清楚，但用药简单单一，不能从整体观念治疗，那也是效果不理想的原因，有男科疾病需要辩证的可以咨询，只要一个主诉可以可以辩证，但需要注明年龄，发病多长时间，或者单纯发舌苔照片也可以辩证诊断
在临床上95%以上的阳痿患者都不是肾阳虚导致的，多由败精瘀阻、肝虚寒症、下焦湿热、气滞血瘀等引起。其次是心脾两虚、肝气郁结，还有一种是五脏阴虚导致的阴痿、这在临床也算一型，属中医消渴症导致的痿症，称之阴痿，极少数才是肾阳虚导致的阳痿，肾阳虚多见年迈体衰的老年人，尤其是青壮年肾阳是不可能虚到出现阳痿，青壮年这个年龄阶段是男性性功能一生当中最旺盛阶段，中国人普遍是阳常有余、阴常不足，这是一个民族的体质。
男性80%是各种病邪阻滞肾的阳气不能升发温煦宗经，导致的勃起功能下降，如湿热邪、败精瘀阻、气滞血瘀，肝虚寒症等，少数也有气血虚、五脏阴虚等不能充盈阴器导致的勃起无力，剩下的才是肾阳虚、阴阳两虚、惊恐伤肾导致的勃起功能下降，所以千万不要动不动就胡乱补肾，要通过中医辩证分型治疗，只要诊断准确，用药得当才能痊愈
没有肾阳虚症状，但凭阳痿就给补肾阳治疗就是图财害命，中国人普遍是阳常有余、阴常不足。就是轻度肾阳虚也不会直接导致的阳痿，最多也就是出现脾肾阳虚导致的五更泻（鸡鸣泻）等
现在的阳痿大部分都伴有肾阴虚症状，但大多数也不是肾阴虚引起的，除非是五脏阴虚导致的阴痿，肾阴虚多由手淫过频耗伤阴液导致的，或是体内有热长期灼伤肾的阴液导致肾阴虚火旺的