第一章 西医抢救21天
2013年2月13日，大年初四，我带着父母从连云港自驾游返回济南，到家在饭店吃饭的时候，父亲头晕乏力出虚汗，上厕所站立艰难，于是火速送往省立医院抢救。之前我家从未有过大病急诊的经验，突发急症，措手不及。经历初期焦急等待，无所适从后，打电话给亲戚朋友，希望能安排好的大夫给与诊治，然后配合医院进行各项检测和手续办理，长达一个多小时。





结果：脑干出血15-20ml，出血位置不适合进行手术治疗，因病情凶险，医院安排专家会诊，又过一两小时后，方才根据各种检测报告，出具了保守治疗的方案。



回顾与解读：
在抢救的黄金时间，西医需要进行一系列检测，包括脑CT，验血验尿、心电图等等，只有各项检测报告都完成，医生才可据此研究治疗方案，这需要花费大量时间。



抢救黄金时间每一分钟都是宝贵的，西医依靠机器检测来获取信息和判断依据，而中医则认为，任何身体内部的问题，都对应着外部证候的反映，通过检测收集这些信息，可以获知病患身体失衡之处是什么、严重程度、和病理特点。
中医通过面色、体温、脉象、舌象、肢体口舌变化的观察（中医检测的依据），即可进行中络，中经，中脏腑的分型，阴闭阳闭脱证的区分，从而确定辩证类型和施治方案，对于有经验的中医来说，这远远比西医更为迅速高效。
具体细节，引用邵念方大师的系统性综述于下



医生的治疗方案是：降颅压治疗，营养脑神经，从而改善缓解症状，辅助以镇静、止痉、降压药和止痛药。



头几天，父亲血压高，高压160-190，低压100-130，昏迷，舌歪，口吐涎末，舌头红腻内卷，全身肌肉松弛如垮，喉间痰鸣。经西医治疗，血压稳定，父亲第三天睁眼，此后二十多天，每天清醒2-4小时，昏睡20小时以上，慢慢脱离生命危险。


回顾与解读：
西医采用甘露醇、人血白蛋白等，来降低颅内压，相当于用吸水物质，把脑中多余水分吸出来。外来物质吸水，吸水时降压，但身体形成高颅内压的根本原因并未治疗和应对。加上这些物质本身不宜代谢，对脑循环自身代谢的破坏较大，副作用是脑水肿加重和颅内压反跳明显，属于典型的头痛医头，脚痛医脚。


西医属于见到指标异常，就用药为调指标而“治疗“，治疗的只是指标，而不是引起指标不正常的本源，类比举例：

降血压：利尿使血容量减少，心脏血液输出量下降，血压下降---结果，仅在服药期间血压下降，但从未治疗和影响自身血压升高的本因，故停药后效果迅速消失。



止痛：阻断了人体感受疼痛的神经传导过程，所以感不到痛---结果，并未处理真正疼痛的器官，疼痛根源还在。



抗生素退烧：让外来防疫力量，代替自身免疫力量消灭外敌---自身免疫系统歇菜荒废。



至于营养脑神经的药物，作用原理类型较多，不便一一评论，大多通过保护脑组织，减少不利损伤，提供催化，促其修复，大多有些作用，但作用可持续性一般，也可通过中医活血利水，祛痰逐瘀，补养肝肾等治法共通。总体来说，这部分用药是治疗本源的，在后续调理过程中，应放在最重要的位置，但必须仔细阅读每一种药的说明书，网上查询足够的内容，判断作用机理，治标治本，有效的可持续性，在自己做好功课的前提下，才可以决策是否可用。



不幸的是，一旦你进了西医医院，这些用药完全由医生决策，很多牵强附会，而不根据病患实际状况去下做方案，实际执行往往过量用药，因此出现大批似是而非、但貌似有用的药物大量注射。后期我父亲因噎膈住院时，中心医院更是一度开出9种注射药，2种口服药，从一早睁眼打到晚上闭眼才勉强打完，精确对症的寥寥，这其中，医者是否受利益驱使，我不好做诛心之论。





回顾急救过程，我当时作为医学的门外汉，几乎是连夜恶补有关脑出血的各类知识，医生开的每一药物，下的治疗方案，逐一网上搜索学习，究其机理、适应类型、副作用、使用口碑，初步判断分析，然后咨询可以联系上的各家医生，去书店翻阅大批相关内容。



就一个目标，我要自己把事情搞明白！而只有你拥有这样的心态和刻苦钻研的努力，后续才可能开花结果，取得实效。等我聊到后边的一些故事，大家就会明白，关键时刻一个用药的优化，一个治法的差异，带来的可能是生与死的差别！不幸的是，在这些事实里，三甲医院的大医生，往往是最无为的角色。。。。。。





可惜在当时，我刚初步接触中医，很多内容感觉晦涩难懂，无法深入，脑出血医案更是看着如同天书，2013年买的《大国医经典医案诠解 脑血管病》，直到2017年才有能力深度阅读。



现在来看，中医是从心肝脾肺肾的阴阳盛衰，气血寒热及运行状态上，来找到失衡根源所在，治其本源，而标证自除。就好像，西医是看见蚊子苍蝇，那苍蝇拍打，用杀虫剂杀，杀光害虫谓之治愈，实则标证去而复返，甚至增加新的健康隐患；中医则是寻找垃圾堆、臭水沟，去清理蚊虫滋生的来源，鼓动人体的自愈能力来恢复自身原本的平衡，从而治病。



我父亲的中风，属于肝阴虚阳亢之体，中医辩证属于：内风痰火上泛，中脏阳闭，这也是当今多数脑中风病患的主要证型。如果在发病之初，及时服用安宫牛黄丸，可以及时控制病情发展，后续及时采取合理的治疗方案，也许父亲治疗结果会好很多，一切都会不一样。



脑中风治疗方略，郑重推荐《大国医经典医案诠解 脑血管病》和《中国现代百名中医临床家丛书邵念方》，这两本书，是我后来学习了解中风治疗和后遗症调理最实用的教材，在此先不展开。





只说两点深刻感悟：一是没有医学积累时，遇到疾病袭来，手足无措、无力掌控命运的感觉是刻骨铭心的。坦白说，懂医可安稳度过艰险，不懂医，面临的是死，像待宰羔羊般令人摆布，甚至生不如死。



二是，针对脑中风潜在风险人群，一定常备安宫牛黄丸，发病时可以救命。其他的，如果平常可以有幸结交靠谱的中医大家，用中医治疗会远胜西医。而如果没有，则只能依靠西医抢救，保命后迅速转向中医的治疗思路。





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下面截图，是邓铁涛大师治疗脑中风重症的医案，和邵念方大师的治法综述，包含了对脑中风很多辨证施治的细节，也都提到了安宫牛黄丸对于中风急症的效果：