这个老师瞎讲，出方前讲这病机是寒积而痛然后就出方了，扬扬洒洒大篇文章却没有任何说它寒积的证据，怪不得听这类老师越讲你就越迷糊，当场听起来立刻就像明白似的，现实中一碰上类似情况立马就辩证错误。


哪里有什么寒积？近一二年来他每晚、早上都要泻一二次，这是寒积？你说寒积就是寒积啊？你这个老师说他这个病人是寒积要有证据，扯那么多费话没用，证据才是最重要的。
呕酸反食这不就是吐嘛，不能饮食就是食不下，夜晚早晨必泻一二次就是自利益甚。这组症状就是太阴病的提纲证：腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之必胸下结硬。太阴病怎么治，以其脏有寒，当温之，宜服四逆辈。
所以这个病人就用理中汤合厚朴生姜半夏甘草人参汤略作加减即可以，我试着加减出一方：
人参、白术、甘草、干姜、厚朴、枳实、半夏、泽泻、茯苓、炮附子。
半夏与附子在一起在时医眼里是十八反之一，害怕得要死。可是仲景分明有附子粳米汤中二药出现在一起的搭配，治腹中寒气，胸胁逆满（而痛）的方子。所以这是很对证的，大可不必害怕。

脉沉紧而弦，舌苔灰白，早晚必泻一二次。这些症状表明里有寒水之饮，脉沉为里，脉紧为寒，脉弦为水。所以这个腹泻是寒性下利也，根本就没有什么寒积，人天天都在寒性腹泻，他竟然说他是寒积，马的，能这么瞎扯吗？至于胸背痛，很简单罗，气滞就会痛，气滞日久引起血瘀更会痛。像附子通十二经脉，治这种胸背痛没问题，厚朴枳实都能行气活血，除寒热气积。
寒水之气造成的气滞能让人各处痛是很正常的。
为什么要加泽泻？那是因为白术与泽泻搭配，只让它们袪湿而不会让它们生气，因为此人腹胀满气太多了，所以不能用人参去加气，用泽泻来消除这种生气功能，加强行水袪水功能。其舌苔脉像下利等症都表明其里有寒水。
因为此人腹胀满气太多了，所以不能用人参白术去加气