近段时间花了不少时间逛中医网站和贴吧有感，今天我不以谈脉象来论虚实就以舌苔来论论

在看了这么多的患者信息求助关于一些久治不愈的我总结了几点。1.身体症状表现为阳虚为主，但是扶阳无效的。 2.舌体质红，舌苔白腻的。3.小便黄浊却又表现出阳虚的。4.表现出气虚但是又夹带虚火的

在以上这些患者的治疗上，大多数患者所列出的方子，要么是健脾补气，要么就是补肾，要么就燥湿，要么就是解表。因为受各种传媒影响，包括医务人员的搪塞之词，当然庸医就更喜欢补了。绝大多数患者就认为身体很虚，特别是那些撸多了的，纵欲的，熬夜的阳痿早泄的更是各种补药的忠实粉丝，所以也导致现在的补药价格相当昂贵。你们真的有这么虚吗？既然虚又为什么越补身体反而越差了呢。其实很多人确实是虚的，但并没有你想的那么虚，虚只是一个次要位置，主要位置不是虚而是体内实症导致的，这个实证主要以肝风和痰湿为主

今天我不以谈脉象来论虚实，就以舌苔来论论。久治不愈的患者基本上都有个共同点，那就是舌体质红，舌苔白腻，且以根部白腻为主。舌体质红是体内有热所致，这个热更多是血热为主，这个热的来源主要是少阳相火，舌两边主肝嘛，舌尖主心，少阳之火容易入心所以往往就是两边尖红

舌体两边质嫩，两边尖红，舌苔中根部厚腻。我一一来分析给大家听，两边质嫩主虚，质红主肝有火，也就是说这类舌苔的人多数是肝血不足的，有因为已葵同源，也就肝肾同源，所以既然肝血不足了，那么自然带有肾阴虚的本质问题了，丹溪云：男子阴常不足，阳常有余，后世医家在这方面也多有论述，比如本草经疏里也有说过，总之是很多医家说了，这句话很早以前我是不认同的，因为我也是伤寒出身，通俗点说那会属于扶阳派，但是后来经过大量临床才深刻理解了这句话。不信大家也可以关注各类贴吧，但凡这样的舌苔是不是都带有阴虚的一面呢

血不足了，肾又是亏的那肯定就容易上火了，上火在舌苔上自然就表现为红色了，至于舌尖红，那主要是母传子的关系导致的，况且檀中也藏相火，自然肝中之火容易传送到心了，有些患者严重的就表现出失眠多梦，心烦等等问题。

再来说舌苔厚腻，舌苔为什么会厚腻呢，那自然是有痰或者有湿导致，痰湿其实是一类东西，湿聚则成痰嘛。为什么会有湿呢，脾主运化，肺主宣发和肃降，脾虚了运化不及自然就会生湿，同样的肺出了问题照样也会因为宣发肃降不行而成湿、成痰，这也是为什么会肺乃储痰之器的本质原因了。

既然出现了这类舌苔我们总得想办法去治疗是吧，其实就以目前大多数人的水平来讲，他们都是治不好这类舌苔的，因为他们要么就是健脾燥湿，要么就滋阴降火，要么就渗湿，更有甚者看到舌苔白腻以为是阳虚而去壮阳，呜呼！中医何以衰败如斯，论辨证就已经出问题了怎么可能治得好呢？舌苔白腻必然是有湿的，舌体两边尖嫩红必然肝中有虚火，肾阴也虚的，但是如果你滋阴，滋阴药基本质重而浊，以走下焦为主，舌苔白腻又以中焦不运为主，你用下焦药去治虽然可以短暂缓解肝中虚阳，但是会加重湿腻，脾胃乃后天之本，人体所需一切都以后天摄入运化而得，你用药阻碍脾的运化，那岂不是饮鸩止渴？

既然滋阴不行，那很多医生看到舌苔厚腻那就健脾吧，六君子化裁，理中加味，特别是我发现一个问题，很多贴吧也好各类群也好最喜欢劝人服用理中丸，如果继续大便不成型就劝服附子理中丸，桂附集中丸，归脾汤等等以补脾补气燥湿为主的方剂，然而有什么卵子用呢，服用的时候感觉好点一停药就不行了，然后舌苔永远都是那个样，甚至有些人还上火了。患者本来就带肝中有虚阳的特点，你一味温阳他能不上火吗？不上火的人服用此类药就像泥牛入海一样除了感觉精神好点又有什么卵用呢，服用时间久了还人早晚都是会化火的

无论是在中医吧还是伤寒吧，对于舌根苔厚腻基本上都没有什么有效的治疗方案，舌苔厚腻确实是有湿、有痰、有饮所致，这点大家基本上都很清楚，但多数人又表现出有阴虚上火的一面，和解么，什么叫阴虚什么叫阳虚其实这个问题很多从医的人不一定懂，是否阴虚并非仅仅是靠问诊就能准确判断的，也不仅仅靠看舌苔，要结合脉象才能准确判断出来，但凡细而偏弦的脉基本上都阴虚，如果再带数象那就肯定会阴虚上火，而我结合各贴吧患者得出的结论其实很少人是真阴虚的，绝大多数人都是湿郁化热为主，阳气被湿、痰、饮郁阻时间久了结合肝中相火而形成了有热的症状，进而表现出有阴虚的一面。当然人大多数是阴气不足的，但那是在理论上如此，治疗上因为舌苔厚腻，体内有痰有湿，人也并非到了真阴枯竭的地步，所以是不适合大力滋阴的，如果你舌苔干燥舌体质红瘦小，那就必须得用甘寒药了，增液汤，导赤散等方都可以选用化裁