 近来很多人问腰突，很多人在挖阱，很多人已陷入其中。鉴于此，俺决定说说。 很多人把腰椎间盘突出症和腰椎间盘弄混了。腰椎间盘是啥就不必说了，直接来，腰椎间盘突出是正常的退行性改变不是病，中年以后腰椎间盘没有突出的是少数，老年人没有腰椎间盘突出和没有皱纹一样稀罕，腰椎间盘突出症是因腰椎间盘导致腰腿不适疼痛，这才是病。腰椎间盘因为人类在行走劳作中造成的冲击下纤维环慢慢老化终至部分或全面断裂，于是髓核膨出或突出，造成腰椎间盘的突出，西医的解释是突出的椎间盘压迫了神经根造成了疼痛，但西医又承认椎间盘在同一部位的突出承度与临床表现出来的痛苦承度不成正相关，有的人突出严重症状却很轻甚至没症状，反之亦然。这说明什么呢？腰椎间盘突出并不是导致所谓腰椎间盘突出症的全部原因，甚至连主要原因都算不上。《百喻经》里有个傻子吃烧饼的故事，直到吃完第五个才饱，傻子认为前四个白吃了，吃第五个才会饱。腰椎间盘突出对于腰椎间盘突出症只是数个烧饼中的一个。那么另外的烧饼又是啥呢，是附近组织的水肿及肌肉韧带的痉挛，一系列的改变叠加在一起才造成对神经根的压迫透发症状。换句话说在一个空间里塞入五块木板终于压迫到了水管，抽出任何一块木板都可能减轻或解除对水管的压迫。这就是为什么针灸\推拿\刮痧\敷药\服药都能治愈腰椎间盘症的原因。只要消除水肿及痉挛就行了。那么腰椎间盘突出也让人心理不舒服，能恢复吗？很遗憾，除非年轻人因暴力冲击造成的新伤外，不可能，前面说了这是正常的退行性变，就像谁也不可能真正返老还童一样。(后面会解释手术是咋回事。)  有人说是手术切除了突出的椎间盘间才治好了病，这等于说只有吃第五个烧饼才能吃饱。去医院看此病一般的程序是医生开点扶他林一类的止痛药，嘱睡硬板床多休息，但此时很少有人谨尊医嘱，效果自然不好，于是一月后医生会说即然保守治无效那就手术吧，于是手术，术后你还能不休息？让你睡啥床睡啥床，天天打消灭药消肿药止痛药，等于前四个烧饼在你不知不觉中吃了，出院，不痛了，病人说还是手术好。五个烧饼的功劳你只给第五个烧饼计功，于是不久复发。当然并不是所有手术都只是第五个烧饼，西医临床统计约10%的病例属于硬性压迫，即凸出的椎间盘直接压迫到神经，此时除手术别无他法，此时第五个烧饼是大烧饼，一个就能饱。 关于腰突症的常见的大忽悠 : 复位，前面说过能复位的腰突是极少数，复位的真实意义是通过对腰椎的复位解除痉挛水肿。 向前方的凸出，有些江湖人说你这是向前凸，向后凸的很多人都会治，按进去就行，向前凸的只有我会治，其实呢，向前凸并不容易发生，即使发生向前凸即凸向腹腔，凸出再大也不会有任何影响的。 腰突症的手术疗法的缺点，不是反对手术，前面说过，约1O%的人必须手术。手术表面上从大开放手术变成了微创手术，创伤小了没错，吸引众多不必手术而去手术的人就错了。很多时候为了防止像以前手术的高复发率，为了防止切剩的椎间盘再度凸出，干脆将髓核消融，这样的话这一椎间盘是不会再凸出了，但其上下两个椎间盘因为少了缓冲，受到了更大的冲击力，就会相继发生凸出，但是这可不是复发，医生会这样说，你另一节又凸出了不关我事，不过我可以再给你做一次手术。 腰凸症的一个特殊类型 由于韧带保护的原因，凸出处常见在侧后方，加诸多因素压迫神经根。下面讲的特殊类型即腰凸向正后方，造成椎管狭窄，脊髓受压，可出现病变节段下复杂的神经症状，典型的症状马鞍区麻木，二便控制出现问题。治法与普通腰凸的区别在于推拿复位时不可用后伸扳法。烧饼理论依然适用。 中医治腰突症常用手段及注意事项，先说推拿正脊，具体操作法不说了，网上有很多，大同小异，在此只说诸家皆未提的注意事项，2012年，余一小朋友，21岁男子来治腰疼，据称数家医院诊断为腰突证，于是没再做详细检查，直接常规手法治疗，治疗后马上轻松，但半天后恢复原样，第二天第三天依然，于是让其再去检查拍片，结果X片示骨质增生的程度比余家慈51岁时的片子还严重，腰突并不明显，大悟，处汤药为治，十余天后症状消失，在此提醒同仁，现代年轻人常是从未做重体力劳动，又疏于锻炼身体，又久坐电脑旁且歪斜坐姿，腰椎旁肌肉乏力，骨质增生出现的早了很多，如前述朋友任其发展，估计卅余岁后骨增生即能连接成骨桥，那时正脊手法即成为危险动作。所以为安全计，我治此病30岁以上者必令其带所拍的片子来，否则宁可不治。本篇有点啰嗦，只说了一个问题，希望有意义。  介绍一下中医小夹板接骨技术，若是70后或年纪更大的朋友，相信在卅年前见过有人手臂上绑几块小木板或竹板、纸板，前臂还吊在脖子上，这就是我要介绍的了。小夹板接骨长用于长骨干骨折，骨折后中医用手法将断折移位的骨头进行整复，外敷膏药，然后绑以小夹板固定，内服中药，一般一月后可以轻轻活动，三四个月可恢复如初。然而这种疗法不挣钱，因为有政府指导价，几千块结束了，所以在医院基本见不到了，现在医院都是开刀上钢板，半年后再开刀拆钢板，几万块到手，钱是小事，痛苦大点也忍了，可长时间的肢体不动，很多人等骨头长好了伤口愈合了，可以动了，却发现有行动障碍了，于是再康复训练，可还是有人会留下后遗症。此法唯一的好处是能让断骨接的很正，拍片很漂亮，你究竟想要一个能正常使用的身体呢，还是想要个漂亮的X光片呢，好多人都被忽悠傻了。中医手法复位小夹板接骨，接骨处可能有轻微错位，但不会影响使用，若是小腿腓骨骨折错位三分之一都没关系。当然西法接骨也有长处，如关节面有骨折则必须精确对位，否则关节功能必受损。再说一事，古人移葬时发现曾经的骨折处有一疙瘩，若不小心碰断此骨，断处多不在旧伤处，今人离世后多火化，火化后也看到这样的疙瘩，若是用西法接骨的离世后火化发现旧伤处是断的或一碰即断。中西医接骨的结实程度差别很大。 说说腰突症的家庭自治，古人说有病不治可得中医，意为得病了不去治相当于找了一个中等水平的医生，一有病就着急忙慌的去治，碰上庸医的可能性很大，碰上明医的可能性很小，如果一个大夫对所来的腰突证患者都推荐手术，那就要小心了。遇上这样的大夫真不如自己在家保养，那么在家保养的注意事项有哪些，下面说一说，一睡硬板床，多硬合适呢，平躺不需抬腰，自己两手插入腰后，两手指能轻松相碰，上挨腰下挨床褥，空隙大为过硬，手不易插进为过软 ; 二温敷，注意不是热敷，温度以温暖舒适为宜，很多人希望快点好温敷过热，孰不知过热则令人肌肉紧张，一紧张反而不利于舒筋活血。三多食温热发散食物，如葱姜等。四避免受寒，不坐卧凉处，犹其不宜空调直吹。五姿势，坐要正，斜躺沙发犹为伤腰。六不可负重。 汪氏采用齐刺行走疗法治疗腰椎间盘脱出症 患者取坐位， 选取腰椎间盘突出部位压痛明显的阿是穴和夹脊穴3至4处，每穴进针2~2.5寸左右，并于每穴旁另刺两针，针尖均向椎体方向斜刺，用提插泻法，要求患下肢有通电感。并取一大号火罐拔于针上， 让患者站起来，以患者的耐受度慢慢行走约40分钟至1小时。坐下拔针后，再用火罐拔在针眼上约5分钟。每日或隔日治疗1次，10次为1个疗程。治疗50例中，临床治愈41例，好转8例，无效1例，总有效率98% [汪永胜.齐刺行走疗法治疗腰椎间盘脱出症50例.陕西中医， 周氏等研究踝三针对腰椎间盘突出症的镇痛作用 取穴: 踝三针，即根痛1 (足阳明胃经外踝高点上4 寸)、根痛2 (是少阳胆经外踝高点上4寸)。根痛3 (足太阳经外踝高点上4 寸)，3六合称踝三针。L3/4椎间盘突出症取根痛1; L4/5椎间盘突出症取根痛2; L5/S1椎间盘突出症取根痛3;若多节段突出，则综合选穴。操作:令患者侧卧位，选定穴位常规消毒后用三元牌0.35mm x 75mm针灸针，左手提捏起进针部皮肤，右手持针，针体与皮肤呈15角快速刺透表皮，向上浅表缓慢刺人，进针长度为70mm,以200 ~ 300次/分钟速度快速捻针，幅度360 ~ 720"，每次连续捻转3分钟，不提插，留针30分钟，留针期间每10分钟行针1次，治疗后观察48小时。踝三针组在镇痛起效时间、镇痛维持时间及治疗后第1、12、 24小时的镇痛评分与两对照组比较差异均有非常显著性意义(P<0.01)，踝三针组治疗后第1小时，12 小时、24 小时的疼痛评分与治疗前比较差异有非常显著性意义(P<0.01) [周友龙，刘宜军，陈建辉，等.踝三针对腰椎间盘突出症镇痛作用的研究.中国针灸， 取穴: 气海俞(双)、大肠俞(双)、环跳(患侧)、阳陵泉(双)、悬钟(双)。操作:选好穴位，常规消毒，安定患者情绪，调整患者呼吸，用爪切式进针，随咳下针，当针达到一定深度， 病人有酸胀麻感时，再提针到皮下，按倒针身，角度为30 ~50度针尖指向病所，手执针柄，不进不退，向前后、左右慢慢拨动针柄。然后分层进针:进针时按天三(浅)、人九(中)、地六(深)，退针时按地九人三、天六行针。每层行针3遍，共54次。患者配合鼻吸口呼，呼气时进针，得气后在吸气时将针柄左右上下拨动，如航之舵，左右而拔之，此为补法;若口吸鼻呼，在吸气时进针，得气后在呼气时将针柄左右拨动，此为泻法。拨动针柄时，应随病人呼吸捻转拨动。注意事项:①向左拨动针柄时，捻转向左，并按下针柄。向右拨动针柄时，捻转应向右，捻转拨动时不宜提插，进针退针时，轻轻徐缓进退，不宜过快、过猛。②行针时医患注意合作，双方精神要集中，呼吸要均匀，凡患有精神病及神志不清者不用此法。每日针刺1次，10次为1疗程，治疗1个疗程休息1日。结果:治疗组起效时间短于对照组，且有显著差异(P<0.05)。两组治疗前和治疗后疼痛指标比较有显著差异(P<0.05)， 两组之间治疗后疼痛指标比较有显著差异(P<0.05)， 说明治疗组对疼痛的改善优于对照组。治疗组总有效率90.32% [费兰波，李家康.青龙摆尾针法治疗腰椎间盘突出症疗效观察。中国中医骨伤科杂志，  用环跳穴放血治疗坐骨神经损伤以及坐骨神经痛、腰椎间盘突出症有良效。每隔1~3天放血1次，每5次为1疗程,疗程间休息5天，需2~3个疗程。对坐骨神经损伤以痛型效果最好，一般1个疗程可愈，对**型和混合型需2~4个疗程，逐步改善症状。 操作:放血时取坐位，平尾骨尖外侧一掌，以掌指关节为宽度取穴。此处肥胖人有时有细小络脉出现，点刺后出血3~5ml,或点穴位皮肤后拔罐，出血5~10ml |
兴阳蜈蚣袋，以蜈蚣(去头、足)一条,甘草三分,甘遂三分，碾细末,散绢裹盛於袋,扎
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记得小时候一有什么奇怪的小病，奶奶就会去采一点草药，然后把它碾碎敷在患病处
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